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「注册送38体验金网站」论伏邪与针灸

2020-01-09 12:46:36 作者:匿名 阅读量:2135
摘要: 二则,升降气机治伏邪 从针灸来看,要透出伏邪,就要舒畅气机,恢复气机升降出入之枢机,则正气内旺,升降出入归于平衡,伏邪自然得散。三则,针灸临床可用伏邪理论指导 比如,针灸可治疗冠心病心绞痛。痰瘀伏邪是冠心病的核心病机。又如,慢性肺系疾病患者多阳虚体质,易受外感和内伤诱发发病,病程缠绵,经久难愈,多有内伤伏邪。本文论述伏邪与针灸,即是基于此目的。

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注册送38体验金网站,针灸能治病,不但能治新病,还能治旧病久病。凡病皆由邪气侵袭而成,新病源于新邪,而旧病久病多因于伏邪。针灸能扶正祛邪,不但能祛除新邪,亦能祛除伏邪。

一、关于伏邪

伏邪,原意是指感受邪气,潜藏于体内,逾时而发。伏邪有狭义与广义之分,狭义的伏邪专指伏气温病,即外邪侵犯人体,正气不足,不能祛邪外出,使邪气得以伏匿,或伏于膜原,或伏于肌肤,或伏于脂膜,逾时而发。而广义的伏邪则指一切伏而不即发的邪气,包括七情、饮食、痰浊、瘀血、内毒等内在致病因素。如清代医家王燕昌在《王氏医存》说:“伏匿诸病,六淫、诸郁、饮食、瘀血、结痰、积气、蓄水、诸虫皆有之。”

早在《内经》中已经提出,四季之风寒暑湿皆可伏而不发,成为伏邪。自东汉至明朝漫长的历史发展中,伏气理论只用于解释温病,而温病以外的伏邪理论几乎没有提及。到了清朝,随着伏邪理论的不断发展,才逐渐扩展到温病以外的外感疾病。

清代医家刘吉人以《内经》伏邪发病理论为依据,认为在需要调理的慢性病中,“内有伏邪为病者,十居六七,其本脏自生之病,不兼内伏六淫,十仅三四”,他对伏邪的概念作了扩展,认为:“感六淫而不即病,过后方发者总谓之曰伏邪,已发者而治不得法,病情隐伏,亦谓之曰伏邪;有初感治不得法,正气内伤,邪气内陷,暂时假愈,后仍复作者亦谓之伏邪;有已发治愈,而未能尽除病根,遗邪内伏后又复发亦谓之伏邪。”

二、针灸治疗伏邪

一则,大病多有伏邪。

临床所见,许多慢性大病都存在着伏邪。比如肿瘤、高血压、糖尿病、风湿或类风湿性关节炎等等。这些疾病都可以用针灸取效,因为针灸不但能祛除外感之邪,还能祛除伏邪。

从临床来观察,六淫之中,风寒湿邪最容易化为伏邪。风为百病之长;湿性重浊黏滞,易阻遏气机;寒邪收引。外感风寒湿邪,邪气瘀阻经脉,阻滞气血,久则合邪内伏,阻滞气机升降,导致百病丛生。

我临床常用仲景的麻黄附子细辛汤,此方最能从三阴层次鼓舞阳气,启出三阴内伏的风寒湿邪,使之透出三阳,从表而散。

二则,升降气机治伏邪

从针灸来看,要透出伏邪,就要舒畅气机,恢复气机升降出入之枢机,则正气内旺,升降出入归于平衡,伏邪自然得散。我常用四关穴,此穴组能调节气机升降,有助于伏邪外透。在此基础上根据病机与病情,或配合他穴,或配合汤药化裁,则其功甚大。

事实上,针灸所治的伏邪,不并限于六淫,更包括气、痰、瘀、水等邪气。

三则,针灸临床可用伏邪理论指导

比如,针灸可治疗冠心病心绞痛。痰瘀伏邪是冠心病的核心病机。临床可用内关、心俞、厥阴俞、血海、丰隆诸穴,可以取得满意的疗效。之所以能取效,正是基于痰瘀伏邪理论。以上所取诸穴的前四穴能活血化瘀,丰隆又能化痰降浊。这样就能对伏痰和伏瘀进行有效干预,既能改善症状以治标,又能防治伏邪每遇诱因而反复发作以治本。

又如,慢性肺系疾病患者多阳虚体质,易受外感和内伤诱发发病,病程缠绵,经久难愈,多有内伤伏邪。运用伏邪理论指导慢性肺系疾病的防治具有实际临床意义。在病情稳定时,我常取肺经的鱼际、尺泽,配合胃经的足三里、丰隆,脾经的太白,更加艾灸肺俞,有满意效果。肺属太阴,太阴阳虚,一则易生痰湿;二则无力祛邪,导致邪气内伏。要想标本兼治,则既要扶正,又要祛除伏邪。用针灸既扶阳,又健脾太阴,还能化痰祛邪,自然能收取良效。

四则,冬病夏治与伏邪

三伏天扶阳,正是“冬病夏治”的绝好时机。在三伏天对特定的穴位进行温热刺激,使得身体气血循环加快,腠理宣通,可以促使体内沉伏的风寒湿邪向外透出,起到扶正祛邪的作用。

之所以有些疾病会在冬天复发,根本原因在于邪气深伏,至冬天寒邪外袭,引动内伏之邪,内外邪气相互勾结,导致病情容易复发。

冬病夏治,我们常用穴位贴敷,或用艾灸,都是祛除伏邪的有效手段。以慢性哮喘、类风湿性关节炎、慢性鼻炎等为例,每年三伏天取几个穴位,贴上几次三伏贴,能使伏邪从三阴层次透出,则冬天就不再容易发作。

我们学习针灸时,不要视针灸为小道,认为不如汤药高明。其实,针灸非常擅长治病,我们要对针灸有信心。我自己体会,针灸既能治小病轻病,亦能治大病重病。当我们用针灸治病取效时,既要知其然,也要知其所以然。本文论述伏邪与针灸,即是基于此目的。(董洪涛)